Toxicidad pulmonar por gemcitabina / No disponible

Describimos el caso clínico de un paciente que presentó una insuficiencia respiratoria aguda en muy probable relación a toxicidad por gemcitabina. El aumento de incidencia de enfermedades neoplásicas conlleva un mayor uso de este fármaco en el tratamiento de las mismas, y esto a su vez provoca una mayor incidencia de efectos secundarios. La toxicidad pulmonar es especialmente relevante por el posible desenlace fatal que puede conllevar. Detectado y tratado a tiempo, el pronóstico es favorable. Con la intención de aumentar la casuística en este campo de la neumología exponemos el siguiente caso (AU)

We present a case of pulmonary toxicity associated with gemcitabina that caused respiratory insufficiency. The rise in incidences of neoplasms has led to an increase in the use of this drug. This, in turn, has led to a greater probability of side effects. Lung toxicity is particularly relevant as it can be fatal, but with rapid diagnosis and treatment the prognosis can be positive. This description of pulmonary toxicity induced by gemcitabine should provide additional information to what is already known in this field

Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en pacientes con síndrome de apneas-hipopneas obstructivas del sueño / Prevalence of cardiovascular risk factors in patients with obstructive sleep apnea/hypoapnea syndrome

OBJETIVO: Analizar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular(FRV) en pacientes con síndrome de apneas-hipopneasobstructivas del sueño (SAHOS).PACIENTES Y MÉTODO: Se incluyeron todos los pacientesdiagnosticados de SAHOS mediante estudio de sueño entre Enerode 1994 y Diciembre de 2000, analizándose los siguientes FRV:edad, sexo, hipertensión arterial (HTA), tabaquismo, obesidad,diabetes mellitus (DM), hipercolesterolemia (HCL) e hipertrigliceridemia(HTG).RESULTADOS: Se incluyeron 879 pacientes con edad media55,4±10.6 años, IAH 54,9±28,7, de los cuales 711 (80,9%) eranhombres. La prevalencia de los diferentes FRV fue la siguiente:obesidad 719 (81,8%) casos, tabaquismo 589 (67%), HTA 535(60,9%), HCL 581 (66%), HTG 191 (21,7%) y DM 312 (35,4%). Lamedia de FRV por paciente (excluyendo edad y sexo) fue de3,4±1,2, y 660 (75%) casos asociaron 3 ó más FRV. Los pacientescon IAH>30 presentaron más FRV que aquellos con IAH<30 (3,5 ±1,2 vs. 3,1 ± 1,2; p=0,02).CONCLUSIONES: Los pacientes con SAHOS presentaronuna elevada prevalencia de FRV y una tendencia acusada a la asociaciónde varios FRV en un mismo paciente. Los SAHOS gravestenían más FRV que los casos no graves

OBJECTIVE: To analyze the prevalence of cardiovascularrisk factors (CRF) in patients with obstructive sleepapnea/hypoapnea syndrome (OSHAS).PATIENTS AND METHOD: all patients diagnosed withOSHAS during a sleep study between January 1994 and December2000 were included, with the following CRF being analyzed: age,sex, arterial hypertension (AHT), smoking habits, obesity, diabetesmellitus (DM), hypercholesterolemia (HCL) and hypertriglyceridemia(HTG).RESULTS: 879 patients were included in the study, with anaverage age of 55.4±10.6 years, with an AHI (apnea/hypoapneaindex) of 54.9±28.7, of which 711 (80.9%) were men. The prevalenceof the various CRF was as follows: obesity 719 (81.8%) cases,smoking 589 (67%), AHT 535 (60.9%), HCL 581 (66%), HTG 191(21.7%) and DM 312 (35.4%). The average CRF per patient(excluding age and sex) was 3.4±1.2, and in 660 (75%) cases, therewere 3 or more associated CRF. The patients with AHI>30 presentedmore CRF than those with an AHI < 30 (3.5 ± 1.2 vs. 3.1 ±1.2; p=0.02).CONCLUSIONS: Patients with OSHAS presented anincreased prevalence of CRF and there was a marked tendency toassociate several CRF in one single patient. Serious OSHAS caseshad more CRF than the less serious cases

Evolución de la incidencia de la tuberculosis en el área sur de Sevilla en la década de los noventa / Trends in the incidence of tuberculosis in the area of Seville-south (Spain) during the 1990s

OBJETIVO: Describir la incidencia de la tuberculosis (TB) en el Área Hospitalaria Sur de Sevilla entre 1990 y 1999.MÉTODO: Estudio de incidencia de la TB en la población del área entre 1990 y 1999, mediante la consulta periódica de todas las fuentes susceptibles de aportar casos. RESULTADOS: La tasa de incidencia anual (TIA) de TB ascendió desde 1990 (26,64/105) hasta alcanzar su pico en 1992 (38,3/105), se estabilizó entre 1992 y 1995 y, posteriormente, sufrió un descenso mantenido hasta 1999 (15,7/105). La curva de bacilíferos siguió una evolución similar, con un pico de 13,76/105 en 1992 y un mínimo de 6,06/105 en 1998. La TIA en el grupo TB-sida ascendió desde 1990 (2,63/105) hasta 1995 (9,08/105), descendiendo posteriormente de forma mantenida hasta 1999 (4,13/105). Por edades, las tasas más elevadas se registraron en el grupo de edad de 25-34 años, tanto en el período 1990-1993 (50,74/105) como en 1994-1996 (61,49/105), mientras que en 1997-1999 recayeron en el grupo de 55-64 años (28,55/105). Esta distribución por edades estuvo influida por el grupo de TB-sida, que contribuyó con un 48, un 50 y un 55 por ciento, respectivamente, en cada período a la tasa global del grupo de 25-34 años. CONCLUSIONES: La TIA de TB para el global de casos se redujo en un 41,1 por ciento en 1999 respecto al valor de 1990, produciéndose este acusado descenso a partir de la mitad de la década. Los pacientes con TB-sida tuvieron una influencia importante tanto en la evolución de las TIA a lo largo de la década, como en la morfología de la curva por edades. (AU)